Curso de Dengue

Clase 3 de 7. III. Prueba del Torniquete

III. DENGUE HEMORRÁGICO

 

DENGUE HEMORRÁGICO SIN SHOCK:

Se Clasifica en :

  • Grado I : Torniquete positivo
  • Grado II: Hemorragias espontáneas.

PRUEBA DEL TORNIQUETE

Se usará una ligadura durante cinco minutos y luego se suelta la presión. Se considera PRUEBA POSITIVA si aparecen 3 o más puntos rojas en una area que mide como la forma de un cuadrado de 2.5cm de lado en el antebrazo

 

 

GRADO I: TORNIQUETE POSITIVO

El cuadro clínico presenta las siguientes características:

  • Signos y Síntomas señalados en dengue Clásico.

  • No hay coloración amarillenta en alguna parte del cuerpo (no ictericia).

  • Prueba de Torniquete positiva.

Tratamiento:

  • Es igual al descrito en el dengue clásico,

  • Tenga presente los signos de alarma: hipotensión, intranquilidad, somnolencia, sensación de frío, disminución del volumen urinario.  Si presenta alguno de ellos coordine su traslado a su Centro de Salud

 

GRADO II: HEMORRAGIAS ESPONTÁNEAS

Además de las molestias descritas en el  dengue Hemorrágico Grado I, presenta puntos rojos en la piel, sangrado en las encías (gingivorragias), sangrado por la nariz (epístaxis) vómito de sangre (hematemesis), heces negras (melena), sangrado vaginal (ginecorragia)
 

En que otras enfermedades debemos pensar

Se debe pensar que las molestias que presenta el paciente puedan también ser causadas por otras enfermedades; hay que descartar una enfermedad meningocócica, hepatitis, fiebre amarilla, fiebre tifoidea complicada, malaria por Plasmodium falciparum, leptospirosis, sepsis, disentería y brucelosis

Tratamiento:

  • El paciente con este tipo de dengue tiene que ser HOSPITALIZADO, es por ello importante que realice las coordinaciones necesarias para enviar el paciente a su Centro de Salud o al Hospital

  • Mientras tanto:

  • Se debe mantener al paciente bien hidratado mediante la reposición de líquidos por vía endovenosa, hasta que se estabilice y mejore.

  • Observar en forma estricta al paciente para poder detectar en forma oportuna la aparición de síntomas o signos de alarma especialmente hipotensión, intranquilidad, somnolencia, sensación de frío, disminución del volumen urinario .

  • En caso de sangrado por la nariz realizar el taponamiento nasal.

 

No Usar:

  • Inyectables, heparina, corticoides.

 

Teleformación en salud. Autor Blgo. Fernando Gernandes Rengifo, Perú. © 2,001 EHAS