El Programa de capacitación a equipos multidisciplinarios encargados de la atención integral y tratamiento antirretroviral en las personas viviendo con VIH SIDA (PVVS) que el IMT AvH UPCH viene ejecutando como parte del Consorcio del Objetivo 4 del Proyecto: Fortalecimiento de la prevención y control del VIH SIDA y la TBC en el Perú realizó, en el periodo de junio a octubre del 2004, los 4 talleres y 2 pasantias con los que se completo el adiestramiento de los profesionales que dirigirán el Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA), en hospitales o centros de salud de por lo menos un equipo por cada uno de los 24 departamentos del pais, incluido el Callao. La meta planteada fue de 44 equipos y hemos logrado capacitar a 54, es decir que hemos llegado al 120% del objetivo inicial.
El esquema utilizado fue: por un lado, talleres de 3 dias, en los que los equipos recibian información sobre VIH SIDA, las intervenciones a realizar en las PVVS desde las distintas profesiones que conforman el equipo (enfermeria, trabajo social, psicología y nutricion) y los puntos clave para lograr la adherencia al TARGA, asi como el refuerzo del concepto del trabajo en equipo. Y por otro lado, pasantias de 12 dias para los medicos de estos equipos, con rotaciones practicas en los hospitales de Lima con amplia experiencia en el manejo del TARGA, y con todo un curso teorico sobre VIH SIDA, su presentacion clinica, su tratamiento, y la adherencia a este. En este ultimo item participaron los principales especialistas de nuestra institución, como son el Dr E. Gotuzzo, el Dr C. Maguina, el Dr. C. Seas, el Dr. J. Echevarria, la Dra. F Samalvides, el Dr. P. Legua, el Dr. F. Bravo, el Dr LM Valdez, el Dr. W. Delgado, el Dr. E. Verne, entre otros.
Para el 2005, y ante la disponibilidad no prevista de fondos restantes, el Programa, en coordinación con el MINSA, el Consorcio del Objetivo 4 (Peruanos Positivos, Via Libre y el Instituto de Medicina Tropical AVH UPCH) y CARE, organizo, el 23 y 24 de febrero ultimos, la Primera reunion de seguimiento de equipos capacitados y Taller de evaluacion TARGA. En esta actividad, llevada a cabo según lo esperado, ademas de la evaluacion y refuerzo teorico realizado por nuestro Instituto, se efectuo la primera evaluacion del TARGA a nivel de los 8 hospitales de Lima y 3 ONGs que lo estan brinadando hasta este momento. Tambien se conto con la participación de representantes de las tres provincias donde se ha implementado el TARGA: Ica, Pucallpa e Iquitos. La información recogida, asi como las experiencias y lecciones aprendidas va a apermitir al MINSA tener los insumos necesarios para replantear algunos puntos y seguir adelante en la difícil implementacion de este sistema. Cabe recalcar que esta actividad escapaba de la competencia directa del encargo recibido, cual era la capacitacion de equipos. Pero se llevo adelante y estamos seguros del éxito de la organización del mismo.
Para el resto del 2005, el IMT AvH esta implementando un sistema de Telemedicina, o de re-evaluacion, capacitacion y de resolucion de consultas a traves del internet, para los medicos de los equipos capacitados. Este sistema debe empezar a operar a fines de marzo. A traves de esto se lograra estar en contacto permanente con los profesionales, de modo de seguir brindandoles conocimientos, adecuados especialmente para este formato, y por otro lado se pone a disposición de ellos un canal de comunicación para ayudarlos a enfrentar el difícil reto de manejar TARGA, con los consecuentes efectos adversos, interacciones esperados. Queremos recalcar que este sistema de Telemedicina es un aporte financiado en su totalidad por el IMT AvH.
Dres: Alberto Guerra / Margot Vidal
